DM=Diabetes Mellitus
처음 당뇨병을 진단 받으면 병원에서 정기적인 검사도 해야 하고, 여러가지 당뇨병과 관련된 교육도 받게 됩니다. 그러면서 자연스럽게 당뇨병과 관련된 용어들을 접하게 되는데, 여기서는 당뇨병을 진단 받은 후에 알아야 하는 당뇨병과 관련된 기초 용어 6가지에 대해 알아보기로 하겠습니다.
1.혈당(Blood glucose)
혈당은 우리 몸의 뇌와 적혈구의 에너지원이 되는 혈액에 포함되어 있는 포도당을 말합니다. 일반적으로 혈액에 함유된 포도당 농도는 식사 전에는 70∼110㎎/㎗ 정도이며, 식사 후에도 180㎎/㎗를 넘지 않으며, 굶주린 상태에서도 60㎎/㎗ 이하로 떨어지는 경우는 극히 드물다고 볼 수 있습니다. 포도당은 뇌세포의 유일한 에너지원으로, 혈당이 50㎎/㎗ 이하로 떨어지면 중추신경계에 이상이 오고, 또한 30㎎/㎗ 이하가 되면 경련 및 의식불명 상태에 빠지게 됩니다.
따라서 혈당은 간에서 공급되는 포도당의 양과 말초조직에서의 포도당 이용량이 균형을 유지하면서 우리 몸은 자동으로 혈당을 조절하게 됩니다. 이 균형이 깨져 혈당이 높으면 당뇨병이 생긴다고 할 수 있습니다.
2.공복혈당(FBG, Fasting Blood Glucose)
공복혈당은 하룻밤 지나 금식상태(물을 제외하고는 음식을 먹지 않고 최소 8~10시간)에서의 혈당을 말합니다. 아침을 먹기전에 수집된 혈장에 의해 감지된 혈당 값을 반영할 수 있습니다.췌장 섬 B 세포기능, 일반적으로 기초를 나타냅니다.
공복혈당을 측정하기 위해 아침 6:00~8:00정도에 채혈하는 것이 가장 좋습니다. 공복 혈액을 너무 늦게 채취하면 측정된 혈당 값이 환자의 치료 효과를 반영하기 어렵고 결과가 높거나 낮을 수 있습니다.
3.식후혈당(PPG, Post Prandial Glucose)
식후 혈당은 일반적으로 아침, 점심, 저녁 식사 후 2시간 후에 측정된 혈당을 말합니다. 식후 혈당은 포도당 부하 후 혈당 수치를 나타내며 일반적으로 아침 식사 후 2시간 후에 혈당을 측정하는 데 사용됩니다. 식후 혈당은 당뇨병의 조기 진단을 위한 중요한 지표이며, 당뇨병의 대혈관 및 미세혈관 합병증 발생을 예방하는 데에도 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 식후 혈당 수치는 공복 혈당 수치보다 높으며 식후 혈당이 11.1mmol/L를 초과하면 신장 질환, 심혈관 및 뇌혈관 질환, 팔다리 저림 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
4.당화혈색소(HbA1c, Hb=Hemoglobin, A1c=검출된 당의 잔기)
당화혈색소(HbA1c)는 다음과 같습니다. 간단히 말해 헤모글로빈과 혈당이 결합한 정도를 나타냅니다. 당화혈색소를 형성하는 비효소 반응은 지속적이고 느리며 비가역적이기 때문에 당화혈색소의 양은 당화가 된 헤모글로빈의 양은 당장이 아닌 과거의 혈당 농도와 검사 전 공복 여부, 주사 여부에 의해 결정됩니다. 인슐린, 경구용 당뇨 약제 복용 여부 및 기타 요인과 관련이 없습니다. 당화혈색소는 2~4개월 동안의 평균 혈당 수치를 반영하므로 장기간의 혈당 조절 정도를 파악하는 데 유용합니다. 당화혈색소는 HbA1a, HbA1b, HbA1c로 구성되어 있으며, 그 중 HbA1c가 약 70%를 차지하고 구조가 비교적 안정적이어서 임상에서 많이 사용되고 있습니다. 당뇨병 농도는 성인 헤모글로빈의 백분율로 표시되어야 하는 대조군의 모니터링 지표입니다.
5.저혈당(Hypoglacyemia)
혈액 중의 혈당 농도가 일정치 이하로 떨어져 있는 현상입니다. 단 음식을 많이 섭취하는 등의 행위로 인슐린이 과다 분비되어 혈액의 혈당치가 급격히 떨어지게 되는 것입니다. 이것은 서투른 말투, 혼란, 의식 상실, 발작 또는 죽음을 비롯한 다양한 증상을 유발할 수 있다. 기아, 땀, 떨림, 약점 같은 느낌도 있을 수 있으며, 증상은 일반적으로 빠르게 발생합니다.
6.혈당 측정기
당뇨병 환자들이 혈당 수치를 측정하는데 사용되는 기기로서, 종류도 다양하고 측정방식기술에 따른 여러 방식의 기기가 있습니다.
혈당 측정기 종류
자가혈당측정기(채혈)
가장 일반적인 혈당측정기기이며, 개인병원에서 진료하러 가면 손끝에 채혈침으로 피를 내고, 스틱이라고 부르는 검사지에 핏방울을 묻혀 측정기에 넣은 다음 측정해주는 방식입니다. 혈액을 채취하여 분석하는 방식으로, 손가락 끝이나 팔의 피부에 작은 핀으로 찔러 혈액을 채취해 측정하기 때문에 약간의 통증이 있습니다.
연속혈당측정기 (Continuous Glucose Monitoring, CGM, 무채혈)
바늘처럼 생긴 센서를 몸에 부착해서 혈당을 24시간 연속적으로 측정하는 방식으로 채혈침으로 피를 내는 방식이 아니기에 통증도 없고, 간편하다.
